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青霉素过敏 - 你需要知道什么?

青霉素过敏青霉素广泛使用具有重要作用的抗生素治疗细菌感染。青霉素过敏的标签通常在童年中附有常见的童年感染,本身可能与过敏的贡献或混淆。此外,即使在具有真正过敏的人中,超过90%的人将在10年内失去这种趋势。因此,虽然大约10%的人口被标记为对青霉素过敏,但超过90%的这些个体实际上是对过敏测试的负面,并且可以耐受青霉素。整体青霉素是许多感染的最安全和最有效的抗生素,因此重要的是要发现患者是否真的是青霉素过敏。

青霉素过敏和治疗的症状
对青霉素的即时过敏反应通常在接受一剂药物后很快发生(不到一小时),并且经常发生在耐受青霉素的既往疗程没有问题的患者。症状通常涉及皮肤,包括:
•荨麻疹(也称为韦尔茨或荨麻疹,一个凸起的痒疹)
•肿胀(也称为血管内膜,通常发生在脸部和四肢)周围,如手脚)

这些反应的治疗通常涉及抗组胺药,有时是口服或注射的皮质类固醇。

在极少数情况下,可能发生提示过敏反应的更严重的反应,包括以下内容:
•舌头,喉咙和嘴唇肿胀
•呼吸症状如困难,咳嗽,胸闷,喘息
•头晕、失去意识(由低血压引起)

这些症状需要立即用肾上腺素治疗,如果可用,和/或在最近的急诊室或通过呼叫紧急医疗服务,可以提供自动注射器。额外的治疗可包括对呼吸道症状,IV液体和皮质类固醇治疗呼吸系统症状,IV液体和皮质类固醇。

青霉素过敏诊断
青霉素过敏可由过敏专科医生/免疫学家进行评估,他们将获得详细的病史并进行皮肤测试。该测试包括用两种形式的青霉素刺破皮肤(每一种都模拟患者服药时血液中发现的青霉素)和随后的皮内测试(在皮肤下放置少量每种形式的青霉素)。如果这些测试呈阴性,就不太可能存在青霉素过敏。在许多情况下,在检测阴性后,还会口服一剂青霉素,随后是一段观察期。如果没有反应,患者没有发生严重立即反应的风险,之后可以使用青霉素。执行所有测试通常需要2到3个小时。

在阳性青霉素试验的情况下,皮肤刺或皮内试验将产生红色,凸起的凸起,从而意见是对药物过敏的存在。青霉素需要避免,需要不同的抗生素来治疗感染。如果需要青霉素,可以在过敏药剂/免疫学家的护理下进行脱敏程序,以暂时允许使用药物。

了解有关药物过敏的更多信息。

青霉素过敏常见问题


播客剧集:询问研究人员:通过口腔挑战制定青霉素过敏

Jerschow

Elina Jerschow,MD,Faaaai,加入播客讨论她最新的研究学习。杰斯文博士博士博士博士通过向青霉素进行轻度反应的患者给予阿莫西林。97%的患者可以再次安全地接受青霉素。这是一个有用的过敏症,初级保健提供者和任何有自己疑似青霉素过敏的人的一集。(2019年3月24日)

点击这里收听播客。
阅读对话的成绩单。

盘尼西林过敏:过度诊断和治疗不足

Blumenthal.

您是否在患有青霉素过敏的人口中的10%?该患者以患者为中心的集会讨论了为什么90%报告青霉素过敏的人并非真正过敏。听取专家Kimberly G.Blumenthal,MD,MSC,Faaaai,讨论了青霉素过敏过度报道的复杂原因以及可以解决这一方式的许多方式。该信息包装的集团对患者,公众和医疗专业人员有用。(2019年2月10日)

点击这里收听播客。
阅读对话的成绩单。


本文已由Andrew Moore,MD,MD,Faaaai审阅

综述:9/28/20