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MIPS报告

2015年医疗保险准入和CHIP再授权法案(MACRA)规则于2016年10月14日最终定案,用新的质量支付计划(医疗保险支付改革)取代了可持续增长率。

完整的规则和执行摘要可以在CMS质量支付计划页面上找到www.qpp.cms.gov教育

质量薪酬制度有两种路径:基于业绩的激励薪酬制度(MIPS)和高级替代支付模式(apms)

MIPS报告标准:

1.质量(以前的PQRS计划):45% -报告多达6个质量度量,包括至少一个结果度量,完整度为70%。看到查看完整措施规格。
2.促进互操作性(以前被称为先进的护理信息,或有意义的使用)”:25% -满足5个要求的措施,至少90天。单击此处获取详细信息。
3.临床实践改进活动:15% -对于提供者少于15人的小组(但不包括个人),连续至少90天完成两个中等权重的改进活动或一个高改进活动。对于有15个或更多提供者和个人的小组,完成以下任何一个:4个中等权重的改进活动;或者一项高权重和两项中等权重的活动;或连续至少90天进行两次高权重活动。单击此处获取详细信息。
4.资源使用(基于索赔数据):15% - 2020年,MIPS使用成本措施,以涵盖今年或住院期间的总护理费用。因为我们使用Medicare索赔数据,我们将计算成本性能类别分数,您不必提交任何数据。请点击此处获取详情。

了解更多关于MIPS类别标准并检查您的参与状态。

谁将参与MIPS(合格临床医生或EC)?
1年和2年(业绩年度2017和2018 /薪酬调整年度2019和2020)

  • 医生(医学博士、DO、DDS)
  • 医师助理(PA)
  • 护士(NP)
  • 认证护士专家(CNS)
  • 认证注册护士麻醉品(CNRA)

3年以后(2019年以后业绩/ 2021年以后薪酬调整)
以上所有加:

  • 身体和职业治疗师
  • 言语语言病理学家和听力学家
  • 护士助产士
  • 临床社会工作者和临床心理学家
  • 营养师和营养学家
  • 脊椎指压治疗者
  • 整骨疗法的医生

谁不会参加MIPS?

  • 提供者首次或第一年参与的计费Medicare第B部分
  • 有资格获得低数量排除的医疗服务提供者:在12个月内,临床医生或每组(a)的医疗保险B部分账单为9万美元或以下,允许对服务收费;(b)为200名或以下的b部分受益人提供照顾;或(c)向乙方受益人提供200项或更少的服务。2020年:超过一个或两个(但不是全部三个)低容量阈值的提供商可以“选择加入”MIPS!如果他们选择加入,他们将在2021/2022年收到MIPS最终分数和付款调整。
  • 合格的专业人士(QPS)参加高级APM
  • 医院和设施
  • 对于2019年的绩效年度,医疗保险B部分的服务支付受MIPS支付调整的影响。这还不包括诸如B部分药品的付款。不属于MIPS的付款是医疗保险A部分;医疗保险优势C部分;医疗保险D部分;CAH方法I便利支付;联邦合格健康中心(FQHC),农村健康诊所(RHC)门诊外科中心(ASC),家庭健康机构(HHA),临终关怀,或医院门诊(HOPD)设施支付根据设施的全包支付方法或预期支付系统方法。
其他
  • 2020绩效期/2022支付年的最大负支付调整为-9%。实际的调整是基于您在2020年表现期间的MIPS最终分数。
  • 你需要45分来避免2020年/2022年支付年度的负支付调整。
  • 对于2020年,超过一个或两个(但不是全部三个)的低容量阈值的提供者可以“选择”到MIPS。如果他们选择了,他们将收到MIPS最终得分和2022年的付款调整。

替代支付模式(apm)

点击此处查看更多信息。