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正确编码的有用网站


搜寻付款指引,以妥善提交申索?要了解更多关于您的服务报销的正确编码,请遵循这些易于使用的参考医疗保险和其他支付者。

医疗保险
要审查国家覆盖率确定(NCD)政策或地方覆盖率确定政策的指导方针,包括与国际疾病分类(ICD) ICD- 10cm代码相对应的当前程序术语(CPT)代码,请访问在这里.非传染性疾病是医疗保险在全国范围内决定是否为某项商品或服务付费。医疗保险的覆盖范围仅限于被认为对疾病或伤害的诊断或治疗是“合理和必要的”项目和服务。在没有非传染性疾病的情况下,医疗保险承包商根据当地覆盖率确定(LCD)自行决定对某项项目或服务进行覆盖。

要确定程序(CPT)代码是否作为国家纠正编码倡议(NCCI)的一部分捆绑报销,请访问在这里.NCCI促进了国家正确的编码方法,并控制了B部分索赔中不适当付款的不当编码。

对于Medicare或Medicaid Advantage Medical Policies,管理医疗保险或医疗补助计划的付款人应提供其在网站上列出的特定付款指南。大多数Medicare Advantage计划遵循Medicare / Medicatod指南,但行政付款人可能有Medicare / Medicaid指南的具体指导方针,以支付索赔。

私人付款人
私人支付人也可以发布支付指南,但是这些手册和/或政策在CMS网站上搜索是不同的。例如,要查看UnitedHealthcare (UHC)策略,请搜索“报销策略”访问在这里,注意UHC还使用NCCI(国家正确的编码计划)编辑许多“捆绑”指南,以及如何使用这些编辑的指示。

安泰国歌蓝十字根据其各自的政策,还张贴了他们的医疗政策和临床指南以进行正确的编码。在“主题标题”下搜索特定指南/策略。访问信诺根据医疗政策检讨他们各自的指引。

索赔被拒绝了吗?在支付人的网站上搜索他们的指导方针和申诉时间。要了解更多关于付款人拒绝付款的理性,请查阅他们在特定付款人政策中引用的参考资料。